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39.7℃!出现1例!医生紧急提醒:72小时可夺命→

河南日报
2024-09-29



“这真是我吃过的最贵的一条鱼!”
躺在病床上的付婆婆(化名)
心有余悸
没想到餐桌上一条常见的鱼
竟然让她直接躺进了医院
更夸张的是
如果再晚一点送医
可能就要被截肢了
甚至有生命危险
究竟是什么鱼威力这么大?

 洗鱼时被刺伤

手肿成了“大馒头” 


近日,浙江杭州的付婆婆从菜场买了一条罗非鱼,清洗的时候,左手不小心被刺伤。对于常常烧鱼的她来说,这不算什么事,当时不怎么疼也几乎没有出血,就没有在意。

没想到,当天晚上,她的左手开始肿胀,痛到无法睡觉,还发起了高烧,体温直接冲上39.7℃

好不容易熬到第二天早上,付婆婆赶紧咨询了家里一位当医生的亲戚,凭着医生的敏感,结合之前洗鱼的经历,亲戚告诉她这件事情可能非同小可,很有可能已经发生感染,最好马上去医院检查。

付婆婆立即前往医院皮肤性病科就诊,由于病情较为严重,她被安排住院治疗,这时付婆婆的左手已经又红又肿,如馒头一般。皮肤科医生详细询问了病史,心中有了初步的答案,并马上为她安排了入院体格检查和化验,最终血液培养的结果果然是可怕的创伤弧菌感染

医院供图



创伤弧菌是一种生活在海洋里的细菌,多漂浮在海水中或附着在海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹等海洋生物上。
生吃携带创伤弧菌的海产品,或肢体破损创口接触带菌海水,或被带菌的海产品刺伤等都容易被感染。

染上这种细菌

截肢率和死亡率双高 


医生介绍,创伤弧菌感染是一种截肢率和死亡率双高的疾病,它的致死率很高。根据相关文献显示,48小时内死亡率会达到50%以上,如果超过72小时未接受有效治疗,感染的死亡率将会趋近100%

对付婆婆来说,时间就是生命,所幸入院后,医疗团队在等待化验结果的同时已经先行抗感染治疗,抓住了治病的关键时机。

由于付婆婆在感染的20小时内就送医并得到及时的治疗,她的病情仅仅局限于左手背感染,经过几天的治疗后,病情得到了基本控制,保住了左手,并顺利康复出院。

病情以小时进展

及时就医很重要


“付婆婆真的很幸运,回头想想,她的救治过程几乎是教科书级别的。”医生说,“首先她被刺伤后马上用流水冲洗伤口,更重要的是多亏家里有懂医的亲戚,提醒她及时就医,如果再拖晚一些,后果不堪设想。”

医生介绍,创伤弧菌感染病情发展以小时计算,每隔一小时,患者的肢体肿胀都会出现明显进展

创伤弧菌感染的前期症状主要以局部皮肤的刺痛、麻木为主。随着时间发展,会进一步出现发热、寒战症状,皮肤肿胀明显加重,甚至出现血性大疱样皮损等。

“感染一旦发生,及时就医非常重要。”医生提醒,一旦发生可能的被感染情况,应该在第一时间进行清洗,切忌用盐水清洗伤口,因为创伤弧菌是嗜盐性弧菌,盐水会加重感染情况。最后,就是要保持高度警惕,如果进展较快,尽早就医。

此前报道


去年7月
广东深圳一男子
不慎被罗非鱼骨刺伤手指
直到觉得不适才到就医
此时离他受伤已经超过了40小时
医生发现
男子的中指发黑
靠手掌的关节位置肿大
整个手红肿不堪
更危险的是
男子还出现了感染性休克
为了保住男子的性命医生不得不截除了坏死的手指
经过检查医生确认男子感染了创伤弧菌

警惕小伤口导致坏死性筋膜炎

深圳男子的案例里,为什么被鱼蟹划伤后,必须要靠截指来保命?


这是因为感染上了坏死性筋膜炎导致坏死性筋膜炎的病原体有多种,民间将这种病俗称为“食肉菌感染”,“食肉菌”会不断蚕食人体的脂肪和皮下筋膜。


如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”,短时间内就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。


不少病情严重的患者,感染处皮肤发黑、疼痛,出现大面积坏死、破溃、流脓血性物,即使救治成功,创面也会留下“千疮百孔”。


除了海鲜划伤,还有鱼刺卡喉、虫咬、擦破皮等常见的小意外伤,以及不规范的注射与手术,都可能是坏死性筋膜炎的诱因。


“食肉菌”可以从各种小小的伤口进入人体,但不是所有人都会发生严重感染。抵抗力较强的健康人群,受感染后多半症状轻微,甚至不发病。
病人患病的严重程度,往往取决于个人体质,若本身免疫力较差,更容易受“食肉菌”重创。

远离“食肉菌”

日常生活做好这几点


创伤弧菌等“食肉菌”很常见

日常生活中记得这样做↓


①捕捉、宰杀、清洗海鲜的时候,戴上防割手套,这一点非常重要!


②老人、儿童、孕产妇、患有免疫缺陷疾病等人群,由于免疫力较低,尽可能少接触未完全烹煮熟的海鲜。


③创伤弧菌可以在气溶胶中存活,并且可以通过空气传播,糖尿病人等免疫低下人群,最好少去或者不去鱼档、海鲜档等地,尤其是身上有伤口的时候。


④身上有伤口或口腔有伤口的时候,不要直接接触海水、在海里游泳,避免细菌通过伤口进入体内。


⑤若不慎被鱼虾刺伤,一定要及时清创,涂抹碘伏消毒伤口保持伤口的干燥,避免污染伤口。对于较大、较深的伤口,尤其是伴有发热、乏力等异常,更要及时到正规医院就诊治疗,可根据医生建议使用抗生素预防感染。


⑥要正确使用创可贴。创可贴只适用于小切割伤伤口,且使用前伤口要清洗消毒、保持干燥。而其他情况下使用创可贴,反而可能对伤口不利,一是伤口没有有效的清创,二是创可贴将伤口密闭,无疑是制造了一个很好的厌氧环境,有利于细菌的生长。


⑦及时治疗口腔疾病,尤其在吃带刺、带骨头的食物时要小心,避免划破黏膜。


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源:广州日报、钱江晚报、潮新闻、央视网等
监审:董娉核:刘晓阳责编:惠晓晗 苑海震
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