Original
2016-07-07
宋晖
复旦大学附属妇产科医院
乳腺癌天空一声巨响，老子闪亮登场！
大家好，我就是大名鼎鼎让人闻风丧胆百闻不如一见的乳腺癌！
宋晖医生乳腺癌？你是哪个村哪个寨哪个山头的？
莫要装神弄鬼！速速报上名来！
腺癌一直是让很多女性害怕的恶性肿瘤之一。但是你知道吗？其实，乳腺癌家族中可是等级森严，有“三六九等”之分的！有些乳腺癌经过治疗，可以十年、二十年的长期生存，但有些却在2、3年内就复发、转移、去世。今天，复旦大学附属妇产科医院乳腺科宋晖主治医师就来给大家说说乳腺癌家族的“门户制度”。所谓乳腺癌中的“门户”，按照科学的说法，其实就是不同的基因，目前，科学家们将不同基因表达的乳腺癌分为5个类型，分别是：
①管腔上皮A型（luminal A）②管腔上皮B型（luminal B）③HER2 过表达型④基底样型⑤正常乳腺样型（这一类型被认为可能是组织污染产生的）
人们发现，不同类型的乳腺癌恶性程度是不同的，预后、治疗反应等方面都有明显差异。换句话说，虽然都是坏人，也有十恶不赦的大恶人和可以改造好的小混混之分。luminal A拿匕首的小混混
经过统计，“拿匕首的小混混”大约占所有恶人的45-70%，所以绝大多数乳腺癌患者预后还是很好的。luminal B持枪的杀手
“持枪的杀手”大约占8%，预后也不错。HER2过表达型端着冲锋枪的黑社会
“端着冲锋枪的黑社会”大约占15%，可以通过化疗及靶向治疗得到很好缓解。基底样型扛着火箭筒
预后最差的就是“扛着火箭筒”的三阴性乳腺癌了，占所有恶人的10-15%。这种类型的乳腺癌虽然对化疗反应敏感，可是容易出现复发和转移，对患者危害最大。目前，国内主要使用免疫组化技术来进行乳腺癌分子分型。免疫组化得到的数据就在患者的病理报告中，只要采用常见的4种抗体组合就可以进行乳腺癌分子分型工作了。它们包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2和Ki-67（细胞增殖指数）。希望上述科普能够让您对乳腺癌有一个初步的认识，不过，宋晖医生也提醒大家：具体的治疗措施还是要听取专业医师的意见，毕竟现代的科技发展日新月异，新的治疗方法层出不穷，也许以前束手无策的疾病类型现在也可以轻松应对了！