十个妹纸有九个是乳腺增生？要不要紧？必须手术吗？
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体检查出乳腺多发结节的女性很多，而且十个妹纸里有九个是乳腺增生，大家拿到结果难免会讨论一番…
有的人一点儿也不重视，也有人一下就慌了，看到增生和结节仿佛就看到癌症了……
小困惑
Q1
A：“哎呀，我每次月经前就痛，有时候疼的厉害，我的增生是不是比你们都严重？会是癌症不？/(ㄒoㄒ)/~~”
Q2
B：“别瞎说，乳腺增生不用治，以后生了娃自然就好了”
Q3
C：“啧啧啧，妖言惑众，我告诉你们我姐给我推荐了个药特别神…”
这你一言我一语,小佑都被整蒙了！
到底谁说的是真的？
这个时候，还是得求助咱们的专家啦！
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同济大学附属天佑医院
普外科戴德坚主任
来帮大家辨别真伪！
其实，不同类型的结节可能有本质区别，美国放射学会根据结节的不同情况推出了“乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）”分类评价标准，并给予相应的处理对策。
具体分类如下：
注意，不是分级喔~~
0类：评估不完全，需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较；
1类：阴性；
2类：良性改变；
3类：良性可能大，恶性率小于2%，6个月追踪观察；
4类：可疑恶性，需考虑活检
具体又分为：4A、4B、4C三个亚类：
• 4A：低度可疑恶性（概率2%-10%），病理报告结果一般为非恶性；
• 4B：有中度可能恶性的病灶（概率10%-50%）；
• 4C ：有中度可能恶性的病灶（概率10%-50%）；
5类：高度怀疑恶性（概率大于95%），应立即采取适当措施；
6类：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。
如果是BI-RADS1类—3类良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访就可以了，因为反复手术刺激乳房，反而会增加患乳房肿瘤的风险。
但如果到了4类或更高级别，那就要做活检等来及时确诊病情，早发现早治疗。
就算得了乳腺癌也别害怕，毕竟乳腺癌是目前治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一。
有关乳腺问题的几个知识点：
1
乳腺增生到底要不要紧？
乳腺增生，是比结节更为常见的问题。
一个体检下来，10个女生8个有。
乳腺增生通常由这么几种情况引起：
◎ 经期引起，月经前乳房会胀痛，但生理期过了胀痛会渐渐消失；
◎ 内衣穿得太紧；
◎ 最近不开心，心情郁闷、精神压力比较大，也会引起短期的乳腺增生。
（由此可见，情绪非常重要啊）
总的来说，乳腺增生是良性疾病，大家不必太紧张。但，绝不能过分轻视它。
有研究发现，约有2%~3%的乳腺增生症可能发生癌变。
如果引发乳腺增生的“小妖”（如:内分泌失调、高油高脂饮食、抽烟、喝酒、高血压、高血糖病等等）你没赶走。那么，乳腺管和乳腺上皮长期受它们的刺激，有可能就“黑化”（癌变）了。
2
乳腺检查并非检查越频繁越好
乳腺超声和乳腺X线（钼靶）检查是发现早期乳腺癌的两种常用方法，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露在X线下会增加乳腺癌的发病率。
建议25岁开始，姑娘们应该每年去医院查一次乳腺B超。40岁之后，女士们需要每年做一次钼靶+乳腺B超检查。
3
生完孩子并不让乳腺增生自愈
怀孕期间随着乳房增大，激素水平提高，乳腺增生会加重，断奶后又要经历一个激素水平变化的过程，这些对乳房小叶和乳腺管来讲都是一个刺激。所以说生孩子后乳腺增生会痊愈是完全错误的。
同济大学附属天佑医院 新闻中心
责编：明大天 作者：小小佑
版式：罗晓旺 摄影：汪小龙
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