“精神分裂症”是否需要更名之辩
The following article is from 王祖承精神世界 Author 陈智民 等
在 粟宗华论坛“精神分裂症”是否需要更名之辩 讨论之后，还有一些朋友提供了意见：
Andrea：
关于精分我记得一个很常见的现象，大众分不清楚精神分裂和人格分裂。“精神分裂”不是一个看了就知道什么症状的词语，这跟抑郁、躁郁、焦虑等等不太一样。
人文的建设并不总是论理的，很多时候医疗人文的建设需要依赖于大众的共情，一个病名越好懂、越容易让大众“想象”，就越容易唤起共情，进而吸引关注和支持。抑郁症能得到非常广泛的关注跟这一点是有关系的，大家都相信自己能够理解抑郁的感受，会投注非常多的理解和支持。
以及关于先例，我觉得我们也可以关注一下国内“自闭症”到“孤独症”的实践，它是比较成功的，现在的确所有的政策文件使用的都是“孤独症”这个措辞。这实际上对于名称的推广也是一种倒逼，因为你不用这个名字你就查不到相关的政策支持。
当时家长们的一个逻辑是，“自闭”重点是病人自己的表现，听起来仅仅是“自己的问题”，外界会望文生义，认为这个病是孩子自己或者家庭环境的“错误”，加重了歧视；但是“孤独”的重点就放在了病人与社会的关系上面，外界一方面容易共情了（尽管可能是基于错误想象的共情），一方面作为社会那一方他们会有点反思。
对于精神分裂而言，关键这种望文生义是不是也像“自闭”一样导致了指责或者别的什么负面情感（我个人直觉上它跟自闭不太一样），而改成了思觉失调之后，重点依然是放在了个人症状上，所以是否能够达成“孤独症”的效果确实有待考量。
姚灏：
改名问题，港台日本等地我记得做过效果评估，改名还是得看目的何在，如果是出于去污名，那就得看改名运动究竟是否可以实现去污名的效果，但我记得目前似乎结论尚有争议，换个名字但污名仍在。有研究，可以具体看看数据。如果港台日本经验证明改名效果有限，那么需要重思其策略。
改名的成本非常大，相当于所有医疗文书医保系统全部要更换，如果效果不理想，那么从成本效益角度，需要考虑其他更好的倡导策略。
陈智民：
精神分裂症这个词在字面上没有贬义，大家之所以产生负面观感，还是因为心理上对病人的歧视，这种歧视没有减少的话，换上一个好听的新名称，无非是带脏了新名称。
本国的各地发展不平衡，北上广已经在嫌名字难听，发展中地区还对这些名词一知半解。如果改名字，必然会改成一个比较柔和且隐晦的新名词，令人难以顾名思义，在科普上有一定的阻碍作用。而且名词的转换造成概念上的混乱，在传播上也是一个额外的成本。
问医生们是否改名，绝大多数都说应该改，因为他们不考虑成本和麻烦嘛。改之后做研究，肯定都说极大改善污名化，因为研究要有阳性结果的嘛。但这种改善，其中一大部分来自于社会进步带来的观念改变。如果是在公众观念正在快速转变的当口改名，有推波助澜之效果，如果是本国这样知晓率甚低的现阶段，改名效果很难如意。
英文中仍然是Schizophrenia没有改，日韩和港台地区的改名虽然五花八门，其实还是在“精神的分裂”这个概念里打转，没有在概念上对这个病名进行创新，所以只能叫做改了译名。日本人率先改名并积极推动中韩和港台地区改名，也可以认为是在争夺东亚文化圈内的话语权。对本国来说，跟随西方是不得不的事，在跟随日本这点上是否也是那么“不假思索”呢？
总之，本人倾向于不改名或改名暂时未到时机。但有一点需要强调：名称变得更加文明和人性化，乃是大势所趋，不能挫磨了先行者的锐气。如果要改名本人有以下建议：（1）改名最好乘着新的诊断标准的更新换代一起进行，减少转换成本，比如等到ICD-12实行的时候；（2）改名，绝对不能和东亚这些已有的译名重叠，千万切记；（3）新名称要简短以便于使用，又长又臭的名字使得大家在使用中起各种俗称，引起严重的混乱；
建议改为“思觉障碍”，表明了思维和感觉上出问题，便于科普。精神障碍本质上仍是症状学诊断，撷取主要症状作为病名理所应当，事实上几乎所有精神障碍的病名都是按照主要症状来命名。
日本人改为“统合失调症”，本人以为不高明，将精神科病名改为“障碍”是大势所趋、“症”这个概念正在被废除，“失调”相当于“障碍”、无需重复，只提及“统合”而不介绍哪些元素之间的统合、令人难以顾名思义。
英语世界的“Schizophrenia”，本人也觉得不高明，甚至说这是精神病学早期研究留下的老顽固没清理干净。把精神科的病视为一种“障碍”而非经典的“病”、从症状上来把握这些精神障碍而非从本质上预设这些精神障碍背后有病因，这是大势所趋。而Schizophrenia在这两点上都没有与时俱进，名字中既没有加上“Disorder”，“Schizo”是在预设病因为分裂。当然，没有单纯从症状来把握该病的一个重要原因是，该病的症状比较丰富多样，难以用一两个症状来统率。
命名，是话语权中很重要一部分，而话语权的获得，靠的是研究。没有研究成果，就提不出高明的意见，就得不到大家信服。我认为，等到中国的专家在国际诊断标准的制定会上共同把Schizophrenia改成了一个新名词，这时候根据新名词改出一个新的中文名称，这个改动才是有意义的改动。